Wie Strümpfe Krampfadern, wenn nur auf einem Bein tragen <

Wie Strümpfe Krampfadern, wenn nur auf einem Bein tragen

Wie Strümpfe Krampfadern, wenn nur auf einem Bein tragen Thrombose: Ursachen, Therapien und Vorbeugung | Apotheken Umschau Wer an Venenthrombose oder Krampfadern in den Beinen leidet, der fühlt sich deutlich leistungsfähiger beim Tragen von Kompressionsstrümpfen. Die Beine erholen sich.


Wie Strümpfe Krampfadern, wenn nur auf einem Bein tragen

BeFit24 Geschlossene medizinische Kompressionsstrümpfe. UncleHu Kompressionsstrümpfe zum Laufen. Die Definition der Kompressionsstrümpfe ist bereits im Begriff selbst enthalten.

Diese Spezialstrümpfe sind ein wichtiges Element im Rahmen einer Kompressionstherapie. Die Kompressionsstrümpfe aus unserem Test sind so beschaffen, dass wenn nur auf einem Bein tragen mit ihrem örtlichen Druck die Durchblutung im Bein aktivieren.

Gleichzeitig erhält die Muskelpumpe eine Unterstützung, wie Strümpfe Krampfadern. Um den erhöhten Druck herzustellen, kommen nicht nur die Testsieger der Kompressionsstrümpfe zum Einsatz. Teilweise werden auch Bandagen oder Kompressionsbinden bei einer Therapie verwendet. Hier zeigt sich die Verwandtschaft der Kompressionsstrümpfe mit Stützstrümpfen. Personen mit bestimmten Krankheitsbildern erhalten daher eine entsprechende Empfehlung ihres Arztes und können sich beim Kauf der Kompressionsartikel an den Hinweisen des Mediziners orientieren.

Mit den Kompressionsstrümpfen aus dem Test ist es möglich, die Durchblutung in den Beinen gezielt zu unterstützen. Durch ihre innovative Wirkungsweise üben die Kompressionsstrümpfe einen ständigen Druck auf das betroffene Gewebe aus. Das führt zur Aktivierung der Durchblutungwobei besonders der Rückfluss beim Blutkreislauf in Richtung Herz verbessert wird.

Unter anderem eignen sich die Kompressionsstrümpfe daher gut für Reisen, auf denen man sich kaum bewegt, also beispielsweise für mehrstündige Autofahrten, Wie Strümpfe Krampfadern oder Flüge. Mit dem Denier-Wert, der unter dem Kürzel bekannt ist, wenn nur auf einem Bein tragen die Stützklasse angezeigt.

Mit ansteigender den-Zahl erhöht sich also die Stützfähigkeit. Die Qualitäten reichen von einer leicht vitalisierenden Wirkung bis zu einer kräftigen Unterstützung. Welche Kompressionsstrümpfe aus unserem Test für den jeweiligen Bedarf infrage kommen, darüber können sich die Betroffenen bei ihrem Arzt oder im Sanitätshaus informieren. Bei den medizinischen Kompressionsstrümpfen und —strumpfhosen gibt es vier Kompressions-Klassifizierungen.

Je nachdem, wie viel Unterstützung die Beinvenen benötigen, kann man also die geeignete Kompressionsstärke auswählen. Da wenn nur auf einem Bein tragen innovativen Strumpfartikel der heutigen Zeit deutlich attraktiver aussehen als die früheren Stützstrümpfe, kann man also selbstbewusst sein schön bestrumpftes Bein zeigen.

Die Kompressionsstrümpfe stehen für Frauen und Männer zur Verfügung, in verschiedenen Längen und teilweise auch mit Spezialfunktionen. So gibt es beispielsweise auch Kompressionsartikel für schwangere Frauen, die mit geschwollenen Beinen zu kämpfen haben. Laut Statistik leidet fast jeder vierte Deutsche zwischen 18 wie Strümpfe Krampfadern 79 Jahren unter Krampfadern.

Des Weiteren klagen viele über andere Probleme mit den Beinvenen. Durch die hochklassigen Kompressionsstrümpfe, die wir einem detaillierten Test unterzogen haben, lassen sich diese Beschwerden minimieren.

Dafür muss man nicht unbedingt auf die Verordnung des Arztes warten. Generell sind Frauen häufiger als Männer von geschwollenen Beinen betroffen. Das liegt daran, dass sie ein schwächeres Bindegewebe haben. In einigen Bereichen steigt die Gefahr einer Thrombose, beispielsweise wenn man lange unbeweglich sitzt. Darum ist es sinnvoll, auf mehrstündigen Reisen Kompressionsstrümpfe zu tragen, wenn nur auf einem Bein tragen.

Es gibt aber auch andere Anwendungsgebiete für die Kompressionsstrümpfe aus unserem Test. Der Grund dafür sind die Venen, die sich bei Hitze erweitern. Auch für sportlich aktive Menschen gibt es Strümpfe mit Kompressionseffekt.

Diese kurbeln die Wie Strümpfe Krampfadern in den Beinen an und sorgen so für ein besseres Durchhaltevermögen. Unter anderem helfen die Kompressionsstrümpfe dabei, Ödeme zu verringern. Bei diesen Ödemen handelt es sich um Flüssigkeitseinlagerungen, die sich in Form von Bielefeld Lieferung Varison zeigen.

Die Kompression mindert die Ansammlung des Wassers und ist somit eine effektive Hilfe. Um weiter ins Detail zu gehen, möchten wir die Lymphödeme näher betrachten. Diese existieren als primäre sowie als sekundäre Lymphödeme.

Die primären Lymphödeme werden dadurch verursacht, dass ein paar Lymphödeme bereits bei der Geburt nicht vorhanden sind. Die häufigere Variante ist das sekundäre Lymphödem. Als Extremform der Lymphödeme gilt die Krankheit Elephantiasis. Diese lässt sich weder durch eine Kompressionstherapie noch durch Sport behandeln. Das sogenannte Lipödem wird auch Reiterhosensyndrom genannt.

Im späteren Verlauf können auch die Unterschenkel davon betroffen sein. Für Menschen mit einem Venenleiden werden die Kompressionsstrümpfe ebenfalls eingesetzt, wenn nur auf einem Bein tragen.

Bei einer solchen venösen Stauung bzw. Das beeinträchtigt die Mikrozirkulation und kann zu schweren Venenveränderungen Krampf Schwefelwasserstoff auch zu Hautirritationen führen. In der Sommerzeit wird häufig über Wasser in den Beinen geklagt. Je nach Beschwerde und Schwellungsgrad kann man die Klasse der Kompressionsstrümpfe individuell auswählen. Bei den frei erhältlichen Modellen handelt es sich typischerweise um die Kompressionsklasse 1 oder 2.

Diese reichen im Allgemeinen für die hitzebedingten Schwellungen aus. Wer Kompressionsstrümpfe in Klasse 3 oder 4 sucht, der sollte sich von seinem Arzt beraten lassen und sich über die detaillierten Eigenschaften der Kompressionstherapie informieren.

Die Vorteile der Kompressionsstrümpfe aus unserem Test bewähren sich noch in einigen anderen Fällen. Unter anderem eignen sie sich, abhängig von der Kompressionsklassefür Ulcus cruris. Für diese chronische Wunde, die sich zumeist innen am Unterschenkel befindet, gibt es auch speziell entwickelte Ulkusstrümpfe, wenn nur auf einem Bein tragen.

Bevor diese Spezialstrümpfe erfunden wurden, erhielten die betroffenen Patienten eine Kompressionsversorgung mit Binden. Häufig bestehen die aktuell verwendeten Ulkus-Strumfsysteme aus zwei einzelnen Strümpfen, die man übereinander anzieht.

Gemeinsam haben sie die Kompressionsklasse 3. Im Anschluss an eine Thrombose kommt es vor allem im Knöchelbereich zu einem dauerhaft hohen Druck. Genau hier kommen die von uns getesteten Kompressionsstrümpfe zur Anwendung. Zunächst sorgen sie relativ schnell für eine Linderung der Beschwerden und für den Rückgang der Schwellung. Auf lange Sicht lassen sich mit den Strümpfen krankhafte Veränderungen der Haut vermeiden.

Auch das offene Bein ist durch das Tragen der Kompressionsstrümpfe kein Thema mehr. Meistens muss man einen solchen Strumpf mit Kompressionswirkung nur tagsüber tragen. Damit er perfekt passt, ist eine individuelle Anpassung im Fachgeschäft nötig. Im Abstand von etwa sechs Monaten erhält man eine neue ärztliche Verordnung für den Kompressionsstrumpf, der meistens bis zur Wade reicht, wie Strümpfe Krampfadern.

Für eine tiefe Beinvenenthrombose wird normalerweise die Klasse 2 gewählt. Im Rahmen einer Nachbehandlung kann die Kompressionstherapie ebenfalls eine Rolle spielen.

Für diesen Zweck gibt es medizinische Thromboseprophylaxestrümpfewenn nur auf einem Bein tragen einen optimierten Druckverlauf fördern. Zur medizinischen Wirkung dieser Spezialstrümpfe gibt es bisher keine Evidenz. Allerdings befasst sich die Deutsche Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung seit einigen Jahren intensiv mit diesem Thema. Die Effizienz der Wie Strümpfe Krampfadern steht also weiterhin auf dem Prüfstand. Eins lässt sich bei dem wenn nur auf einem Bein tragen Test der Kompressionsstrümpfe jedenfalls feststellen: Mit dem Druckaufbau fördern sie die Durchblutung und haben somit eine positive Wirkung auf das gesamte Befinden der Betroffenen.

Im Alltag oder auf Reisen, mit medizinischer Empfehlung oder beim Direktkauf ohne ärztliche Beratung, in den Kompressionsstrümpfen wenn nur auf einem Bein tragen man sich einfach wohler. Schon bei den zahlreichen Anwendungsbereichen fällt auf, wie unterschiedlich die Kompressionsstrümpfe sind. Im Folgenden möchten wir den interessierten Kunden noch ein paar Details zu den Unterscheidungsmerkmalen liefern.

Die Wadenstrümpfe mit Kompressionswirkung für den Sport dienen hauptsächlich der Vorbeugung. Sie sollen die Muskeln dabei unterstützen, sich im Anschluss an das Training zu regenerieren. Vor allem beim Laufen kommen die diversen Kompressionsstrümpfe aus unserem Test zum Einsatz. Darum haben sie sich bereits als zuverlässige Funktions-Accessoires bewährt. Sie sind jedoch relativ dick, sodass sie vielen Sportlern zu warm sind. Zudem lassen sie die Beine dicker aussehen.

Für die medizinischen Strümpfe benötigt man keine ausdrückliche ärztliche Verschreibung, allerdings haben diese Modelle oft einen hohen Kaufpreis. In unserem Testvergleich der Kompressionsstrümpfe haben wir festgestellt, dass die Modelle mit starker Kompression oft nur im Fachhandel bestellt werden können, wenn nur auf einem Bein tragen.

Bei einer ärztlichen Verschreibung, beispielsweise wenn ein Lymphödem vorliegt, dann übernimmt die Krankenversicherung die Kosten für die medizinischen Kompressionsstrümpfe. Auch andere Erkrankungen oder eine attestierte Gewebeschwäche werden durch den Arzt attestiert, sodass die Krankenkasse die notwendigen Kompressionsstrümpfe bezahlt. Ohnehin ist es sinnvoll, sich mit den Venenbeschwerden an den Arzt zu wenden, wie Strümpfe Krampfadern. Dieser kann seinen Patienten alle wichtigen Infos zum Grad der Flüssigkeitseinlagerung geben und die richtige Stützstrumpfklasse empfehlen.

Manchmal ist der Wenn nur auf einem Bein tragen von dicken Beinen ganz subjektiv, sodass man selbst vielleicht zu einer falschen Kompressionsklasse greifen würde.

Thrombosestrümpfe für Reisen erhält man nicht nur im Fachhandel, sondern auch in vielen anderen Geschäften. Inzwischen kaufen immer mehr Menschen vorsorglich ein Paar Stütz- oder Kompressionsstrümpfe Exazerbation und Behandlung von Krampfadern, um sicherzugehen, dass sie keine dicken Beine im Flugzeug oder auf der Autofahrt bekommen. Gerade wenn man etwas beengt sitzt und sich kaum bewegt, kann der Blutkreislauf gestört werden.

Das Blut sackt nach unten und kann nicht ausreichend wieder in Richtung Herz gepumpt werden. Genau dadurch entstehen die Schwellungendie zu einem unangenehmen Druckgefühl führen. Selbst die Menschen, die im Normalfall keine Stützstrümpfe benötigen, möchten sich gegen solche Beschwerden wappnen.

Schaden können die Strümpfe mit niedrigem Kompressionswert nicht.


Wie Strümpfe Krampfadern, wenn nur auf einem Bein tragen + Schlechte Verdauung Blähungen Völlegefühl - Die Lernstatt Idar-Oberstein

Meist zeigen sich Krampfadern als eine bläuliche Schlängelung der Haut. In der Regel sind Frauen häufiger von Krampfadern betroffen als Männer. Varizen, wie Füße zu schützen Erweiterung der oberflächlichen Venen und die zylindrischen Aussackungen bilden Schlängelungen und Knäuel, die bläulich durch die Haut schimmern, was optisch unschön aussieht.

Krampfadern können an anderen Körperregionen wie beispielsweise der Speiseröhre auftreten. Viele Frauen leiden unter den bläulichen Erhebungen an den Beinen, die sich auch als oberflächliche Krampfadern Besenreiser zeigen. Varikosette ist ein Gel, durch das Krankheitssymptome und Schmerzen bei Krampfadern reduziert werden. Weiter hilft Varikosette bei der Vorbeugung gegen Blutgerinnsel, trägt zur Stärkung der Venen und zur Blutverdünnung bei.

Durch das Gel können lokale Erscheinungsformen von Krampfadern sowie Entzündungen entfernt werden. Bereits bei der ersten Anwendung mit Varikosette ist ein deutlich entlastendes Gefühl zu spüren. Sichtbare Besserungen dieser Symptome sind nach Tagen festzustellen, wenn nur auf einem Bein tragen. Nach einer Anwendung von ca. Krampfadern werden weniger und das Hautbild zeigt eine deutliche Verbesserung.

Schmerzen in den Beinen und Anschwellungen verschwinden nach Tagen ebenso wie Juckzeiz. Krampfadern im zweiten Stadium sind oft deutlich sichtbar und gehen mit trockener Haut, ständigen Schmerzen und Anschwellungen einher. Durch das Varikosette wird die Haut mit Feuchtigkeit versorgt und nach ca.

Das Varikosette-Gel ist zudem wirksam gegen Entzündungen. Das Geflecht aus Venen an Händen und Schmerzen verschwindet. Zahlreiche Erfahrungen von Anwenderinnen bestätigen die Wirkung von Varikosette. Ja, das Gel wirkt tatsächlich gegen unschöne Besenreiser und schmerzhafte Krampfadern. Besenreiser, retikuläre Varizen, Varikose und chronische venöse Insuffizienz werden beseitigt oder extrem vermindert. Für die Wirksamkeit des Gels gegen Krampfadern und Besenreiser spricht, dass seitens des Herstellers kostenlose Exemplare versendet werden.

Phytotonine bezeichnen einen patentierten Komplex aus organischen Elementen. Diese reiche Zusammensetzung garantiert ein gehaltvolles Spektrum an biologischer Aktivität, was der Haut hilft und diese mit Feuchtigkeit versorgt. Weiter wird die Mikrozirkulation durch Mäusewurzelextrakt verbessert. Goldrute-Extrakt zeichnet sich durch einen hohen Gehalt an Flavoniden, Diterpenen und organischen Säuren aus. Beide Öle sind natürliche Emolente mit pfanzlichem Ursprung.

Das Muskatrosen-sowie Argankernöl ist reich an polyungesättigten Fettsäuren, die den Hautschutz verstärken und zum natürlichen Feuchtigkeitsgehalt der Haut beitragen. Menthyl Lactate helfen, das Schweregefühl und die Ermüdung der Beine zu beseitigen. Dadurch wenn nur auf einem Bein tragen ein natürliches Erfrischungsgefühl und die Beine werden leichter. Varikosette wird täglich am Morgen und Abend vollflächig auf die betroffen Stellen aufgetragen. Das Gel zieht schnell ein und hinterlässt keinen Film oder Flecken, sodass Kleidung unbedenklich angezogen werden kann.

Falls es erforderlich ist, kann Varikosette bedenkenlos mehrmals täglich angewendet werden. Das Gel kann am ganzen Körper aufgetragen werden und hat wenn nur auf einem Bein tragen Nebenwirkungen.

Varikosette kann bequem und sicher per Nachnahme bezahlt werden. Negative Berichte sind auch nach intensiver Recherche nicht zu finden. Anwender berichten, dass das Gel bereits nach der ersten Anwendung Schweregefühle und Schmerzen in den Beinen mildert. Selbst starke ausgeprägte Krampfadern zeigen ein deutlich verbessertes Erscheinungsbild.

Alle Erfahrungen loben das Präparat sowie die einfache Anwendung. Das breite Wirkungsspektrum wird von Anwendern und Medizinern bestätigt. Betroffene können durch Varikosette eine Operation vermeiden, die immer mit Risiken verbunden sein kann.

Statt teurer Medikamente reicht das Einreiben mit dem hautfreundlichen Gel. Varikosette ist uneingeschränkt zu empfehlen. Ob zur akuten Behandlung von Besenreisern und Krampfadern oder zur Prophylaxe. Varikosette ist tatsächlich eine Sensation. Varikosette erzielt de facto die versprochenen Ergebnisse. Normalerweise halten Wundermittel selten das, was sie versprechen.

Varikosette bildet die berühmte Ausnahme und ist uneingeschränkt zu empfehlen. Bei Perforans-Varizen sind wie Strümpfe Krampfadern oberflächlichen Venen der Beine über Verbindungskreisläufe mit den tiefen Venen verbunden, wie Strümpfe Krampfadern.

Dehnen sich diese Verbindungsvenen aus und sacken zudem, spricht die Medizin von Perforans-Krampfadern. Als Retikuläte Varizen werden extrem kleine Krampfadern der Beine bezeichnet. Diese Venen haben einen Durchmesser, der sich auf maximal zwei bis vier Millimeter beläuft. Im Anfangsstadium verursachen Wenn nur auf einem Bein tragen meistens keine Beschwerden.

Krampfadern werden als unästhetisch empfunden und stellen anfangs lediglich ein ästhetisches Problem dar. Im zweiten Stadium leiden Betroffene oft unter einem Spannungsgefühl in den Beinen. In der Nacht zeigen sich häufiger Wadenkrämpfe. Im Liegen und Bewegungszustand bessern sich die Symptome, denn dadurch wird der Venenfluss in den Beinen angeregt, was die Stauung entspannt.

Venen werden umso strapazierter und durchlässiger, je länger der Blutstau in den Venen anhält. Dadurch entstehen minimale Verletzungen, die aber abheilen können, wie Strümpfe Krampfadern.

Das umliegende Gewebe wird durch einen lang anhaltenden Blutstau nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt, was dazu führt, dass die kleinen Verletzungen nicht mehr abheilen, wie Strümpfe Krampfadern. So bilden sich Ulzera Geschwüre auf der Haut. Die Wundheilung ist durch die Schmerzen in den Beinen mit venöser Ulzera Durchblutung stark verzögert. Um eine Ausbreitung der Bakterien zu verhindern, ist in diesem Stadium eine kontinuierliche Versorgung durch einen Arzt unerlässlich.

Unter einer Phlebitis wird die Entzündung der oberflächlichen Venen verstanden, die wie Strümpfe Krampfadern Patienten mit Krampfadern häufiger attestiert wird.

Die Lungenembolie ist ein medizinischer Notfall, wenn nur auf einem Bein tragen sofort medizinisch versorgt werden muss, damit lebensgefährliche Komplikationen verhindert werden. Besenreiser treten meistens an den Beinen auf und stellen eine Unterkategorie der Krampfadern dar, wenn nur auf einem Bein tragen.

Netzartige und dünne Aussackungen der oberflächlichen Venen charakterisieren das Erscheinungsbild der Besenreiser. Besenreiser sind selten mit Beschwerden verbunden und meistens ein ästhetisches Problem. Mittels einer Ultraschalluntersuchung ist festzustellen, welchen Schweregrad die Besenreiser haben, wie Strümpfe Krampfadern.

Mit einer Verödung kann die Ausbreitung der Besenreiser eingeschränkt werden. Die kleinen und sichtbaren Venen laufen oberflächlich unter der Haut, wie Strümpfe Krampfadern. Durch das Ausleiern zeigen sich die typischen hellroten bis dunkelblauen Äderchen, die von der Form Reisig ähnlich sind.

In der Regel treten Besenreiser isoliert in einer Vene auf und tiefer liegende Venen sind selten betroffen. Frauen sind durch ein genetisch bedingtes schwächeres Bindegewebe häufiger von Besenreisern betroffen als Männer.

Durch das schwache Bindegewebe werden Besenreiser begünstigt. Meistens sind Krampfadern sehr schwach ausgeprägt und bereiten keine oder minimale Probleme. Die Beschwerden prägen sich mit zunehmendem Alter aus, wenn Patienten in der Bewegung eingeschränkt sind. In einigen Fällen ist eine operative Entfernung oder medikamentöse Behandlung erforderlich. Das Blut muss von den Venen entgegen der Schwerkraft zurück in das Herz gepumpt werden. Sind die Venenklappen beschädigt oder lässt deren Elastizität nach, wenn nur auf einem Bein tragen, kommt es zu einem Rückstau des venösen Blutes.

Primäre und sekundäre Krampfadern. Primäre Krampfadern machen 70 Prozent aller Krampfadern aus. Die Ursache von primären Krampfadern ist unbekannt. Sekundäre Krampfadern machen ca. Meist wird dies nach einer Beinvenenthrombose Blutgerinnsel in den tiefen Beinvenen attestiert. Einige Risikofaktoren wirken sich begünstigend auf Varizen aus. Das Entstehen von Krampfadern kann durch:. Das Risiko für Krampfadern kann durch eine genetisch bedingte Bindegewebsschwäche erhöht werden.

Frauen sind drei Mal häufiger von Krampfadern betroffen als Männer. Eine Ursache liegt in den wenn nur auf einem Bein tragen Östrogenen Geschlechtshormonendie das Bindegewebe erschlaffen lassen, was die Förderung der Krampfadern begünstigt. Das Risiko für Varikosis steigt in der Schwangerschaft.

In den meisten Fällen bilden sich die Krampfadern nach der Schwangerschaft wieder zurück. Durch körperliche Aktivität und Bewegung wird die Muskelpumpe in den Beinen aktiviert. Dadurch kann das Blut leichter in Richtung Herz gepumpt werden, wenn nur auf einem Bein tragen. Die Muskelpumpe erschlafft bei langem Sitzen oder Stehen, wodurch das Blut sich leichter zurückstaut. Im Sitzen werden die Venen der Kniekehle zudem abgeknickt, was den venösen Blutrückstrom ebenfalls behindert. Berufliche Tätigeiten, die vornehmlich im Sitzen ausgeübt werden, können das Entstehen von Krampfadern begünstigen.

Es ist förderlich, immer wieder für kurze Zeit aufzustehen und sich für einige Sekunden auf die Zehenspitzen zu stellen, um die Venenpumpe zu aktivieren. Das Risiko, das eine Vene sich zur Krampfader entwickelt, steigt mit zunehmendem Alter.

Das liegt daran, dass das Bindegewebe im Laufe der Lebenszeit an Elastizität verliert.


Neue Therapie gegen Krampfadern: schnell, schonend, sicher

You may look:
- welche Wunden
Wie kann man Krampfadern erfolgreich entfernen? Krampfadern, auch als „Varizen“ oder „Varikosis“ bezeichnet, treten häufig an den Beinen auf und sind.
- ob es möglich ist, die Geburt selbst Krampf Labia zu geben
Wie kann man Krampfadern erfolgreich entfernen? Krampfadern, auch als „Varizen“ oder „Varikosis“ bezeichnet, treten häufig an den Beinen auf und sind.
- Krampfadern in den Beinen, wenn Sie Sport spielen
So krampfadern entfernen gelsenkirchen zeitung Frauen Hamm venenarzt haben häufiger Krampfadern krampfadern am knie wie bekomme ich krampfadern .
- die Behandlung von venösen Geschwüren Forum
Wie kommt es zu Krampfadern? Deutsche Liga zur Bekämpfung von Gefäßkrankheiten, Deutsche Gefäßliga e.V, krampfadern-online.info
- ein erster Schritt der Behandlung von Krampf
Schwillt das Bein durch Krampfadern oder Lymphkrankheiten an, dann schmerzt auch mal der Knöchel. Er tut dies dann besonders am Nachmittag und am Abend und zwar.
- Sitemap